医院挂吊水,滴水的速度,是根据什么来的?
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发布时间：2小时前
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时间：7分钟前
医院挂吊水时滴速的设定主要基于两个关键因素：药物特性和患者生理状况。
首先，药物特性对滴速的影响不容忽视。并非所有药物都对滴速有明确要求，但某些药物的使用确实需要控制滴速，以确保药物的安全与有效。以20%甘露醇为例，作为脱水剂，它能够快速提升血浆渗透压，促使组织内水分进入血管，扩张肾血管，增加排水量。为尽快缓解脑水肿或眼内压增高等症状，通常要求滴速较快，最高可达130-140滴/分钟。然而，快速滴注甘露醇可能引起水电解质紊乱、低钠血症以及急性肾功能衰竭等副作用，因此需要频繁监测，甚至每一至两小时监测一次。
万古霉素的使用也需严格控制滴速，以防体内组胺释放导致的“红人综合征”。一般要求使用200mL（或250mL）溶液配置药物，并在2小时内完成输注，滴速不宜超过33滴/分钟，以降低不良反应风险。类似地，脂肪乳注射液，特别是某些品牌的10%脂肪乳注射液，要求输注时间至少为5小时，并在开始输注的10分钟内控制滴速在20滴/分钟，随后逐渐增加至25-40滴/分钟。
左氧氟沙星和莫西沙星等抗菌药物的使用同样需要关注滴速，以确保药物与细菌充分接触，达到最佳杀菌效果。例如，使用这些药物时，需控制输注时间至少为60分钟（左氧氟沙星）或90分钟（莫西沙星），相应的滴速应在33滴/分钟以下。
对于β-内酰胺类抗菌药物，尤其是在碳青霉烯类药物的使用中，采用延长输注时间（100mL输注2-2.5小时，滴速13-16滴/分）的方法，可以增加药物与细菌的接触时间，提高杀菌效果。
全肠外营养液（TPN）的使用需根据患者的具体情况灵活调整滴速，以满足其营养需求和病情变化。TPN液量较大，通常需要12-24小时完成输注，滴速需根据患者状况适时调整。
患者自身生理状况也是决定滴速的重要因素。正常成年人的滴速一般为40-60滴/分，而老年人、儿童、心衰患者等则需要适当降低滴速，以避免心慌等不适反应。特别值得注意的是，氨基酸注射液或含有氨基酸的注射液容易引发心慌，输注过快时症状更为明显。同时，含有钾离子的输液若输注过快，可能导致刺激性不适。
在休克患者中，液体的输注速度至关重要，尤其是在低容量性休克和分布性休克（如脓毒性休克）的治疗中。这些情况下，快速补充各种液体，以及监测一系列指标，以纠正低血容量和循环障碍，对患者的生命至关重要。
最后，患者或家属自行调节输液速度时，往往会倾向于加快滴速以节省时间，但实际操作中，输液速度并非固定值，而是由医生根据药物特性和患者状况开具的推荐值。在执行医嘱时，护士应当核对并遵循医嘱中的滴速，以确保治疗安全与有效。对于需要精确控制给药速度的药物，微量泵等设备可以提供更精确的剂量控制。
